citalopram graviditet og amning advarsler

Citalopram er også kendt som: Celexa

Dyreforsøg har afsløret tegn på embryoføtal toksicitet og effekter på postnatal udvikling, herunder teratogenicitet ved doser højere end humane terapeutiske doser, som også var moderen giftige. Der er ingen kontrollerede data i human graviditet .; Offentliggjorte data om gravide kvinder, med mere end 2.500 eksponerede resultater, indikerer ingen misdannelser føtal / neonatal toksicitet. Resultaterne af en prospektiv sammenlignende undersøgelse (n = 396 gravide kvinder) indikerer, at citalopram brug under embryogenese ikke er forbundet med en tilsyneladende større teratogene risiko hos mennesker, dog humant spontan abort er rapporteret .; Nyfødte udsat for SSRI og SNRI sent i tredje trimester har sjældent rapporteret kliniske fund, herunder åndedrætsbesvær, cyanose, apnø, krampeanfald, ustabil temperatur, fodring vanskeligheder, opkastning, hypoglykæmi, hypotoni, hypertoni, hyperrefleksi, tremor, nervøsitet, irritabilitet, og konstant græder. Disse effekter har for det meste fundet sted enten ved fødslen eller inden for et par dage efter fødslen. Disse funktioner er i overensstemmelse med enten en direkte toksisk effekt af SSRI og SNRI, eller eventuelt en seponering syndrom, i nogle tilfælde, det kliniske billede er i overensstemmelse med serotonin syndrom .; Epidemiologiske data tyder på at brug af SSRI’er, især sidst i graviditeten, kan forøge risikoen for persisterende pulmonal hypertension hos nyfødte. Dataene er ikke tilgængelige for SNRI .; Data fra dyrestudier har vist, at citalopram kan påvirke sædkvaliteten. Humane tilfælde rapporter fra nogle SSRI har vist denne effekt til at være reversible. Som endnu, ikke er blevet overholdt virkningerne af dette på human fertilitet .; AU TGA Graviditet Kategori C: Lægemidler, der på grund af deres farmakologiske virkninger, har forårsaget eller kan mistænkes for at forårsage, skadelige virkninger på den menneskelige foster eller nyfødte uden at forårsage misdannelser. Disse virkninger kan være reversible. Ledsagende tekster bør konsulteres for yderligere detaljer .; US FDA Graviditet Kategori C: Dyreforsøg reproduktion har vist en negativ indvirkning på fosteret, og der foreligger ikke tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser hos mennesker, men potentielle fordele kan berettige brugen af ​​lægemidlet hos gravide kvinder trods potentielle risici.

Dette stof bør kun anvendes under graviditet, hvis fordelen opvejer risikoen for fostret .; AU TGA Graviditet Kategori: C; US FDA Graviditet Kategori: C; Kommentarer; -Newborns Bør overvåges, hvis moderens brug af dette stof fortsætter ind i de senere faser af graviditeten, især tredje trimester .; -Abrupt Seponering bør undgås under graviditet.

En afgørelse bør at afbryde amning eller afbryde stoffet, idet der tages hensyn til vigtigheden af ​​lægemidlet for moderen .; Udskilles i modermælk: Ja; Kommentarer; -Breastfed Spædbørn skal monitoreres for døsighed; -Mothers Tager en SSRI under graviditeten og efter fødslen kan have svært ved amning og kan kræve yderligere amning support.

Tilfælde af mindre adfærdsmæssige bivirkninger såsom døsighed eller kræsenhed er blevet rapporteret, men ingen bivirkninger på udviklingen er blevet observeret hos spædbørn blev fulgt i op til 1 år .; Det er blevet foreslået, at citalopram behandling kan fortsættes under amning, hvis det blev brugt under graviditet eller hvis andre antidepressiva var ineffektive. Escitalopram, S-enantiomer af citalopram, kan foretrækkes under amning som sin normale dosis er ca. 25%, som af citalopram og har en nedre spædbarn eksponering .; En undersøgelse har rapporteret, at den relative dosis til en diende spædbarn ligner den rapporteret for fluoxetin, og højere end rapporteret for fluvoxamin, paroxetin eller sertralin .; To tilfælde er blevet rapporteret af spædbørn oplever overdreven søvnighed, nedsat fodring og vægttab i forhold til amning fra en mor, der modtager citalopram. Mælk / serum koncentration nøgletal baseret på enkelte par af prøver fra de to patienter varierede fra 1,16 til 1,88. Baseret på dette, ville den absolutte dosis en diende spædbarn kan indtage være i området fra 4,3 til 17,6 mikrogram / kg. Den relative dosis vil være 0,7% til 5,9% af den vægt justerede moderens dosis. I et tilfælde spædbarnet blev rapporteret at have genvundet helt, når spædbørn mor afbrød citalopram .; Ifølge en anden sag rapport, den relative spædbarn citalopram dosis fra modermælk er ca. 9% af den vægt justerede moderens dosis .; En undersøgelse af syv kvinder, der tager citalopram og deres spædbørn har rapporteret, at plasmakoncentrationerne af citalopram og demethylcitalopram i spædbørn var meget lav eller fraværende, og der var ingen bivirkninger.